寿险拒绝理赔的理由都有哪些?我们要如何避免被拒赔?
2023-06-07 16:30:06
来源:
马蜂保
在保险市场上,责任最简单纯粹的肯定是寿险产品。虽然保险责任简单,但
在保险市场上,责任最简单纯粹的肯定是寿险产品。虽然保险责任简单,但是在保险市场上的拒赔案例也依然有不少!那么到底寿险拒绝理赔的理由都有哪些呢?我们要如何提前避免被保险方拒绝赔付的问题?来通过下文的专业知识分享了解一下吧!
一、关于寿险的简单介绍
寿险就是保险市场上予以身故给付的人身保障产品,以人寿长短为保障内容,但是“保死不保生”,仅在死亡或者全残的情况下给付保险金。而且市场上还有连全残责任都不提供的寿险产品,这个也是我们在选择这类产品的时候要严格关注的!
(资料图片仅供参考)
另外,寿险的身故理赔是针对疾病身故或者意外身故的情况都可赔付的。不过疾病身故有产品等待期的限制,但是意外身故的情况是不受产品等待期的影响的。
二、再具体聊聊关于寿险拒赔的问题
由于寿险责任简单,保险责任的判定也是非常简单的,要是寿险拒赔的话一般理由都是非常充分的,可以概括为以下几点类型:
1、在投保的时候没有履行健康告知的义务,无论配置什么样的保险产品,如实告知是一定要严格履行的,不然的话极有可能会直接影响到自身的保障权益;
这里我们国内的保险产品的健康告知要求都是有限告知的,被问及的问题如实回答即可;
2、产品的赔付阶段属于产品的等待期内,这个属于疾病身故赔付的情况,这类型的理赔保险公司是不承担保险金给付责任,仅返还全额已交保费的;
3、出险的内容属于产品免责方面的内容或者是除外责任,针对合同条款明确约定的免责及除外责任,是肯定得不到保险方的赔付的。
4、当然,也可能是因为人为因素的影响,比如少了关键性的理赔资料导致保险公司的审核中断的。
三、最后说说如何避免寿险拒绝赔付的问题
第一,肯定是在产品投保的时候就如实告知;
第二,对产品的免责内容有哪些、除外责任有哪些等加以关注,这个是不能掉以轻心的;
第三,在提交理赔资料之前加以核对,不要有遗漏,特别是重要的证明文件,避免造成拒保同时还拉长了理赔的时间。
以上就是全文关于寿险理赔问题的内容分享,拒赔对我们的权益损失是非常严重的,一定要注意哦!
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