农村医保与职工医保的报销比例是多少_职工医保的报销比例是多少

2023-06-09 05:50:29
来源：元宇宙网

1、职工医保的报销比例报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医

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1、职工医保的报销比例报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

2、支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。

3、普通住院90天为一个结算周期。

4、精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。

5、一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。

6、住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。

7、发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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